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Attestation sur l'honneur

Lettre type - Mis à jour le 18 février 2016 - Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)

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Prénom(s), nom(s) et adresse complète

Je soussigné(e) prénom et nom demeurant adresse complète atteste sur l'honneur que :

faits ou circonstances à attester

Fait pour servir et valoir ce que de droit.

Fait à ville le date

Signature